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甲状腺结节,到底要不要治,听听专家怎么说?

文章来源:      日期:2014-05-15 16:30:47       点击:352
甲状腺结节如何治疗效果好? 微创消融手术能治疗甲状腺结节

  甲状腺结节,到底要不要治,听听专家怎么说?

  关于甲状腺结节,下面几点是你必须了解和知道的。

  第一,甲状腺结节检出率很高。目前甲状腺结节彩超发现率是20%~76%,这主要归功于现在超声技术的发展,彩超能发现2~3毫米的结节。以前主要靠手摸,手摸的发现率为3%~7%。随着健康体检人数的增多,体检普查发现的结节就多了。

  第二,甲状腺结节多发于女性。临床发现,甲状腺结节发生率女性和男性之比是41,女性明显高发。甲状腺本来是身体最大的一个内分泌腺体,所以跟雌激素水平有关,这就是女性高发的主要原因。

  小于1cm的结节不用治

  甲状腺结节是否需要治,是有“硬指标”的。按照最新的美国国立综合癌症网络NCCN指南所说,甲状腺结节大于1cm,有恶性特征的时候才需要进行穿刺。因此,1~1.5cm的结节只需要观察,如果没有恶性特征的,大于1.5cm才需要穿刺。这是目前国际上公认的标准,即大于1cm才需要治疗。

  甲状腺结节恶变有特征

  甲状腺结节恶变有特征颈部超声甲状腺检查的敏感性很高,甲状腺结节的检出率在80%左右。超声结果显示,结节恶性特征主要有五条:1.低回声或者急回声。2.有毛刺。3.立着长。4.有微钙化。5.血流特别丰富。

  五个恶性特征中有一个,就要注意了。如果怀疑有恶变倾向,就需要定期做超声检查。一般需要半年做一次,最长不能超过一年检查一次。

  细针穿刺能准确判断良恶

  如果甲状腺结节有恶性特征,可以进行细针穿刺细胞学检查。细针穿刺技术在国外已经很成熟了,它是用很细的针(比打针的针要细很多),在甲状腺吸点儿细胞,患者几乎没有痛苦。整个过程两三分钟就可以完成。吸完细胞之后,做病理分析,很快就可以知道结果了,敏感性能达到80%~90%。

  关于甲状腺结节,您可能还有这些问题想知道

  1.甲状腺结节可以吃药解决吗?

  吃药对甲状腺结节有一些作用,如对结节生长有一定的抑制作用,但是效果有限。因为结节已经形成了,让它缩小的可能性几乎没有。

  2.甲状腺结节影响内分泌吗?

  甲状腺结节如果是单发的、微小的,对内分泌的影响一般不大。如果是弥漫性多发的结节,像桥本氏甲状腺炎,就会影响甲状腺激素的释放。也就是说,是否影响内分泌与结节的多少有关系。

  3.哪些良性结节需要治?

  第一,良性结节太大,压迫了器官,造成呼吸困难。

  第二,良性结节长得比较快,如半年内体积超过了50%,这样的结节有恶变的倾向,需要治疗。

  第三,甲状腺结节如果长在胸骨后,属于异位甲状腺结节,也需要治疗。

  第四,甲状腺结节比较大,影响了美观,也可以考虑治疗。

  4.脖子上不希望留疤怎么办?

  如果甲状腺结节是恶性的,建议开刀切除。如果甲状腺结节是良性的但需要治疗,就有多种方法可以选择。现在最先进的是微波消融术,将消融针(1mm)直接插到肿物内进行消融,灭活的肿瘤组织可通过自身新陈代谢吸收。

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