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甲状腺结节的症状|结节能治好吗|北京甲状腺结节医院

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体检发现甲状腺结节,请先弄明白两件事,再说怎么办!

文章来源:      日期:2014-05-09 16:35:52       点击:352
关注甲状腺结节的危害!中医防 患者须知:甲状腺结节知识二十

  体检发现甲状腺结节,请先弄明白两件事,再说怎么办!

  甲状腺结节是指甲状腺出现的一个或多个结构异常的包块,大多数患者没有任何症状,

  一般体检时在超声或其他辅助检查时才被偶尔发现检出甲状腺结节,你要弄明白下列两件事情:

  第一件事、甲状腺的高危因素有哪些?

  发现甲状腺结节,用不着过于慌张,统计显示:约95%的甲状腺结节微凉心,恶性(即甲状腺癌)比例约5%,最重要的是:评估鉴别甲状腺结节的良恶性。

  1】童年时期有头部放射线照射史或放射性尘埃接触史。

  2】全身放射治疗史。

  3】有甲状腺癌、多发性内分泌腺瘤病2型等疾病的既往史或家族史。

  4】男性。

  5】伴持续性声音嘶哑、发音困难、并排除声带病变。

  6】伴吞咽困难或呼吸困难。

  7】结节的形状不规则、与周围组织粘连固定。

  8】伴颈部淋巴病理性肿大。

  第二件事、做相关检查,排除是否为恶性结节

  有高危因素并不等于是肿瘤,重点要完成以下检查:

  1、血清促甲状腺激素(TSH)水平

  对于甲状腺患者,,随着TSH水平升高,发生乳头状甲状腺癌的风险也随之升高。如果结节较大且TSH降低,建议进行甲状腺核素相像,判断结节是否有自主摄取功能。

  2、其它的血液指标检查

  如降钙素>100pg/ml时,提示甲状腺髓样癌可能较高,由于其特异性较低,筛查意义有限;另一种常用指标甲状腺球蛋白,由于多种甲状腺疾病均会引起甲状腺球蛋白水平升高,所以,不建议用于结节的良恶性鉴别。

  3、颈部超声检查

  甲状腺超声可以证实结节是否存在,并确定结节的大小、数量、位置、质地、形状、钙化、边界、血供和周围组织的关系,还可评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小。

  1】如果超声报告是:纯囊性结节,或者是由多个小囊泡占据一半以上结节体积、呈海绵状改变的结节,请大家放心,这几乎就可确诊良性。

  2】如果超声报告中有:实性低回声结节;结节内血管丰富;结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;伴有颈部淋巴超声影像异常,如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均匀、内部出现钙化、皮髓质分解不清、淋巴门消失或囊性变等。这些情况,甲状腺癌的可能性会增高。

  4、甲状腺细针穿刺活检

  这个检查是评估结节良恶性的敏感度和特异度最高的方法。结节究竟是良性还是恶性,通过穿刺活检,可以直接得到病理金标准,在超声引导下,进行甲状腺细针穿刺活检,还能进一步提高取材成功率和诊断准确率,其重要意义自不待说。

  符合下列条件时,才会进行穿刺检查:

  1】结节直径大于1厘米的甲状腺结节。

  2】直径小于1厘米,但合并有:童年期有颈部放射照射史或辐射污染接触史、甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史、超声检查怀疑恶性、伴颈部淋巴结超声影像异常等。

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