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甲状腺结节的症状|结节能治好吗|北京甲状腺结节医院

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北京广济医院甲状腺科跟您讲讲甲状腺结节的那些事儿!

文章来源:      日期:2014-05-12 15:40:53       点击:352
北京广济医院:甲状腺结节如何 北京广济医院甲状腺科跟您讲讲

  随着生活水平的提高,越来越多的人发现自己的甲状腺出了问题,甲状腺结节似乎越来越多了。据调查统计:中国10个城市甲状腺结节总发病率高达18.6%(单发结节11.6%,多发结节7%);而无论是医院的门诊室,还是移动医疗平台,关于“甲状腺结节”的咨询量都在飞速攀升。

  甲状腺结节、甲状腺肿物(肿块)、甲状腺占位等等描述都是超声医生发现的与正常甲状腺组织不一样的结构,这些只是一些形态描述,也就是说,医生发现了甲状腺上长了个“小东西”,至于它是什么,大家尽可不必紧张,因为大多数所谓的结节都是良性的。大家不必因为甲状腺上长了个“结节”就忧心忡忡,医生关于结节的细节描述才更能体现对结节性质的判断。那今天,咱们来说一说甲状腺结节上的那些事儿。

  1.弥漫性病变:这是“回声不均匀”的更精确表述,是甲状腺组织质地不均匀的表现,往往与甲状腺炎症相关联。

  2.甲状腺结节边界不清:往往提示结节比较活跃,细胞有向外侵润的趋势,这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比,边界不清的结节恶性可能更高,需要密切关注。

  3. 钙化:如果超声提示细点状或沙粒样钙化,特别是合并边界不清,一部分提示结节是恶性的。合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

  4. 胶质潴留:这是一种甲状腺激素合成过程中出现的“水泡泡”,超声表述为“强回声结晶”,根本不是肿瘤,因此,即使有1cm左右的胶质潴留,长期随访即可,不需进一步处理。

  5. 囊实性结节:囊实性结节大部分是良性的,即使迅速增大,也只不过是瘤内出血引起的。小的囊实性结节不需手术,只有较大的囊实性结节(2cm以上)或者囊实性结节的实性成分具有恶性特征,才需要处理。

  那么甲状腺结节,哪些是良性、哪些是恶性的呢?

  一、良性结节:

  ①局灶性甲状腺炎(亚甲炎);②多结节性甲状腺肿;③术后残留甲状腺增生;④甲状腺囊性病变;⑤甲状腺腺瘤。

  二、甲状腺癌

  主要分为:分化型甲状腺癌(DTC)、髓样癌、淋巴瘤、转移瘤。

  许多患者在体检后后阅读报告时,常常不理解甲状腺超声诊断中TI-RADS分级的含义。咱们就说说这TI-RADS分级。

  对于甲状腺结节的诊疗,重点在于良恶性的鉴别,甲状腺良性结节诊疗原则绝大部分以随访为主,不推荐手术及其他的非手术方式作为常规的治疗方式,手术时应严格掌握手术指征及手术方式。另外,在选择TSH抑制治疗时需要权衡其疗效与不良反应;同位素治疗是自主功能性腺瘤可选择的治疗方式之一;PEI可作为有症状囊性结节和以囊性为主的混合型结节的治疗方式之一;甲状腺消融治疗日渐兴起。我院开展的MORA可以对良、恶性结节进行评估,通过微量元素、炎症指标、甲功八项、碘摄入量的检测等一系列的检测,指导甲状腺的治疗及定期随访。

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